Chimiothérapie préventive pour les maladies infectieuses négligées : Manuel d’utilisation des formulaires d’enregistrement
Preventive chemotherapy for neglected infectious diseases: Manual for the design and use of record sheets
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Chimiothérapie préventive pour les maladies infectieuses négligées : Manuel d’utilisation des formulaires d’enregistrement. (2017). [Publications]. OPS. https://iris.paho.org/handle/10665.2/34494
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Français; 42 pages
Date
2017
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978-92-75-21983-6
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[Introduction]. Les maladies infectieuses négligées (MIN) touchent les populations dont l’état de développement socio-économique est insuffisant, là où des obstacles géographiques et culturels gênent l’accès aux services de santé. Les conditions de vie de ces personnes font qu’elles courent un risque accru de contracter les maladies de ce type, d’être atteintes d’incapacité et de mourir; cela aura pour effet d’accentuer les écarts en matière de santé si l’accès à des interventions efficaces n’est pas garanti. Les MIN sont causées par divers agents infectieux et, dans leur grande majorité, elles peuvent entraîner des séquelles chroniques qui se répercutent sur la santé à long terme. Il est essentiel d’assurer un traitement efficace en temps opportun pour réduire la prévalence, l’étendue et la gravité des MIN ainsi que leurs séquelles durables. L’accès aux traitements contribue à accroître le capital humain des populations les plus vulnérables et défavorisées. Les interventions peu coûteuses et efficaces telles que la chimiothérapie préventive permettent de combler partiellement ces inégalités. Cependant, pour réduire les risques d’infection et produire les effets escomptés, en plus de garantir le traitement, on doit améliorer les conditions de vie et l’environnement ainsi que l’accès à l’eau salubre et à l’assainissement de base...Le présent manuel a pour objet une collaboration avec les différents pays pour ce qui est de la mesure de la couverture de chimiothérapie préventive. Il définit les étapes de conception et de mise en oeuvre des registres de chimiothérapie préventive aux fins de lutte et d’élimination visant les MIN. Les procédures et les concepts présentés ici peuvent être appliqués à diverses MIN; on a ajouté des exemples spécifiques pour la conception de registres pour les programmes relatifs aux géohelminthiases, à la filariose lymphatique et au trachome. Ce sont des maladies contre lesquelles plusieurs pays des Amériques mettent en oeuvre des activités de lutte et d’élimination, avec un important volet de chimiothérapie préventive.
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Item Cadre pour la prévention, la maîtrise et l’élimination de la résistance à l’artémisinine en Amérique du Sud(OPS, 2016)[Résumé analytique]. Les combinaisons thérapeutiques à base d’artémisinine (CTA) sont recommandées pour le traitement du paludisme à Plasmodium falciparum dans toutes les zones d’endémie palustre d’Amérique du Sud. Déjà détectée dans la sous-région du Grand Mékong de l’Asie du Sud- Est, la résistance de P. falciparum aux médicaments contenant de l’artémisinine constituerait un revers très important aux efforts déployés pour lutter contre le paludisme si elle devait apparaître en Amérique du Sud et s’y propager. Bien que cette résistance n’ait pas été confirmée dans les Amériques, l’intérieur du Guyana, du Suriname, de la Guyane française, et les zones frontalières du Brésil et du Venezuela (l’ensemble constituant le bouclier guyanais) ont en commun avec la sous-région du Grand Mékong de nombreuses caractéristiques qui augmentent le risque de sélection de parasites résistants. Parmi celles-ci: des taux de transmission de P. falciparum plus élevés que dans le reste du bassin de l’Amazone, des populations très mobiles, une mise à disposition rapide et une large utilisation de divers antipaludéens de qualité douteuse, dont les monothérapies d’artémisinine, et un manque d’accès, et donc de recours, à des établissements proposant un diagnostic et un traitement du paludisme en bonne et due forme. Dans la mesure où l’émergence dans la zone du bouclier guyanais d’un P. falciparum résistant à l’artémisinine mettrait sérieusement en péril les efforts pour lutter contre le paludisme déployés sur l’ensemble de l’Amérique du Sud, il est impératif de considérer la prévention de cette résistance comme l’une des priorités majeures de la lutte antipaludique dans la Région. Le présent cadre définit un ensemble d’activités dont la combinaison vise à prévenir l’émergence d’une résistance à l’artémisinine en Amérique du Sud ou cette résistance devrait- elle être confirmée, pour la maîtriser et l’éliminer. Il cible le bassin de l’Amazone lequel, si l’on exclut Haïti, supporte 98 % de toutes les infections à P. falciparum notifiées dans les Amériques. À l’intérieur de ce bassin, un accent particulier est mis sur le bouclier guyanais, car c’est dans cette zone que le risque de sélection de souches résistantes à l’artémisinine est probablement le plus élevé. Un objectif à plus long terme de ce cadre est d’éliminer le paludisme causé par le P. falciparum, car ce sera la seule manière d’éviter avec certitude la sélection de parasites résistants. L’objectif global de ce cadre est de protéger les CTA – c’est-à-dire à la fois l’artémisinine et leurs autres composants – et préserver leur efficacité thérapeutique contre le paludisme dû au P. falciparum dans les Amériques. Cet objectif est basé sur le Plan mondial de maîtrise de la résistance à l’artémisinine (GPARC) et sur les enseignements tirés des projets de maîtrise de la résistance à l’artémisinine actuellement en cours dans la sous-région du Grand Mékong. Le cadre recommande une couverture élargie des services de diagnostic et de traitement du paludisme, l’intensification de la lutte antivectorielle pour faire reculer la transmission, le renforcement de la surveillance du paludisme, ainsi que le développement de la collaboration transfrontalière, en particulier en termes d’efforts pour lutter contre la vente et l’utilisation des monothérapies d’artémisinine. Dans la mesure où il est peu probable que les programmes nationaux de lutte contre le paludisme puissent mettre en oeuvre en même temps toutes les activités détaillées dans ce cadre, une liste proposant une hiérarchisation de ces activités est fournie en appendice.Item Initiative pour l’élimination des maladies 30+. Accélérer l’élimination des maladies transmissibles et des problèmes connexes dans la Région des Amériques : Cadre de suivi et d’action(OPS, 2025-09-25)Avec cette publication, l’Organisation panaméricaine de la Santé (OPS) entend aider ses États Membres, la société civile, les donateurs, les partenaires et les parties prenantes à suivre les progrès accomplis dans l’élimination des maladies et la mise en œuvre des axes d’intervention définis dans l’Initiative de l’OPS pour l’élimination des maladies. Approuvée en 2019 par le Conseil directeur de l’OPS, l’Initiative pour l’élimination des maladies est une approche audacieuse et intégrée visant à accélérer l’élimination de plus de 30 maladies transmissibles et problèmes connexes dans la Région des Amériques d’ici 2030. Elle s’appuie sur les programmes existants axés sur des maladies spécifiques tout en encourageant le renforcement des systèmes de santé, la collaboration intersectorielle et les actions visant à agir sur les déterminants environnementaux et sociaux de la santé. Grâce à cette double approche, l’initiative d’élimination vise à accroître la disponibilité de services centrés sur la personne et leur accessibilité, à développer la prévention, le diagnostic et le traitement des maladies, ainsi qu’à réduire le manque d’équité en matière de santé dans la Région. Cette publication présente le Cadre de suivi et d’action de l’Initiative pour l’élimination des maladies, élaboré par l’OPS pour suivre et guider les progrès vers ces objectifs. Ce cadre définit un ensemble de 30 indicateurs indirects soigneusement sélectionnés pour évaluer la mise en œuvre des quatre axes d’intervention de l’initiative : renforcer l’intégration des systèmes de santé et de la prestation de services, consolider les systèmes stratégiques de surveillance et d’information sanitaire, agir sur les déterminants sociaux et environnementaux de la santé et renforcer la gouvernance, l’encadrement et le financement. La publication souligne le fait que le cadre n’est pas conçu uniquement pour le suivi, mais aussi pour permettre l’action. Grâce à des tableaux de bord, des rapports et des mécanismes d’apprentissage au niveau régional, elle explique comment le cadre soutient la prise de décision fondée sur des données factuelles par les pays, l’OPS, les donateurs, les partenaires et la société civile. La publication montre également que le cadre facilite la réflexion et l’adaptation, encourage la collaboration et met en évidence les possibilités d’améliorer l’équité et l’impact aux niveaux national et infranational. Parmi ses conclusions, la publication souligne le fait que le cadre sera périodiquement mis à jour afin d’intégrer les enseignements tirés. Cette publication comprend également une série d’annexes concernant les maladies à éliminer et les indicateurs indirects sélectionnés.Item L’innocuité de l’administration des médicaments destinés au traitement des maladies tropicales négligées. Web Annexe B. Modules de formation destinés aux distributeurs communautaires de médicaments(OPS, 2023)Cette série de modules de formation s’adresse aux distributeurs communautaires de médicaments, aux agents de santé communautaires et à tous les travailleurs de première ligne engagés dans les programmes de maîtrise et d’élimination des maladies tropicales négligées (MTN). Ce module porte sur l’innocuité des médicaments destinés au traitement des MTN. Les objectifs d’apprentissage de ce module sont les suivants : se familiariser avec l’importance de l’innocuité dans le domaine de la santé publique et des programmes de lutte contre les MTN ; se familiariser avec les défis liés à l’innocuité qui entourent l’administration d’une « chimiothérapie préventive » des MTN ; comprendre l’importance et la définition des effets indésirables et des effets indésirables graves ; et connaître les effets indésirables qui doivent faire l’objet d’une investigation et d’une déclaration. La sécurité joue un rôle déterminant dans le succès des programmes de santé publique. On assiste dans le milieu de la santé publique à un mouvement dirigé par l’OMS, qui gagne de l’importance et qui cherche à « promouvoir une culture de la sécurité » ainsi qu’à fournir des orientations en matière de politiques et de pratiques visant la sécurité.Item Élimination du tétanos maternel et néonatal en Amérique latine et dans les Caraïbes: Guide pratique(Organisation panaméricaine de la Santé, 2025-06-06)Le maintien de l’élimination du tétanos maternel et néonatal exige une stratégie plus large que la vaccination des femmes pendant la grossesse. L’Organisation panaméricaine de la Santé et l’Organisation mondiale de la Santé conseillent désormais aux pays de renforcer les calendriers de vaccination systématique pour tous les enfants et adolescents, de manière à administrer trois doses au cours de la première année de vie, suivies de rappels à intervalles réguliers. Cette approche garantit une protection individuelle à long terme contre le tétanos et réduit la dépendance à l'égard des soins prénatals en tant qu'unique moyen de vaccination. L’élimination du tétanos maternel et néonatal (TMN) et son maintien nécessitent une approche à deux volets. Tout d’abord, des programmes de vaccination systématique robustes doivent être mis en place, garantissant que toutes les personnes reçoivent le schéma complet de vaccination contre le tétanos. Ensuite, une surveillance épidémiologique approfondie est cruciale pour déceler tout risque de résurgence et prendre rapidement les mesures correctives qui s’imposent. Cette surveillance active comprend l’évaluation des antécédents de vaccinations dans divers contextes de prestation de soins de santé, tels que les services de soins prénatals, les maternités et lors des campagnes de vaccination. Pour parvenir à l’équité dans la prévention des maladies, il est essentiel d’intégrer les plans de durabilité de l’élimination du TMN dans le plan d’action pluriannuel de vaccination de chaque pays. Cette approche élargie englobe les programmes de vaccination pour tous les groupes d’âge, évite les redémarrages inutiles et évalue régulièrement l’impact des stratégies mises en œuvre. De plus, les examens annuels des données et les évaluations périodiques assurent la poursuite des progrès et permettent de remédier aux éventuelles faiblesses des programmes, en particulier dans les secteurs faisant face à des difficultés. En prenant ces mesures proactives, les pays peuvent consolider leur statut au regard de l’élimination du TMN et contribuer à un avenir plus sain pour tous. La promotion de pratiques d’accouchement dans de bonnes conditions d’hygiène, ainsi que de soins hygiéniques après la naissance, est mise en avant pour réduire les risques de tétanos et les causes de mortalité périnatale. La recommandation mondiale la plus urgente est d’assurer un accès rapide à du personnel de santé qualifié pour toutes les femmes enceintes et tous les nouveau-nés, assorti de directives précises concernant l’adoption de pratiques d’accouchement et de soins du cordon ombilical conformes aux règles d’hygiène.Item Les Fonds renouvelables régionaux de l’OPS: Une réussite en matière de coopération sanitaire(Organisation panaméricaine de la Santé, 2025-02-12)Les Fonds renouvelables régionaux de l’Organisation panaméricaine de la Santé (OPS) sont des mécanismes de coopération technique qui permettent à la Région des Amériques d’accéder rapidement et de manière équitable à des vaccins de qualité, à des médicaments essentiels et à des fournitures de santé publique. Lorsque les pays travaillent ensemble, ils en retirent des avantages pour tous : grâce à la mise en commun des achats et à la planification conjointe de la demande, les États Membres obtiennent des prix abordables, ce qui leur permet de réaliser des économies d’environ 50 % sur les vaccins et les fournitures de santé publique. Cette pratique a bénéficié à 180 millions de personnes environ rien qu’au cours des deux dernières années. Les Fonds renouvelables régionaux de l’OPS comprennent le Fonds renouvelable pour l’accès aux vaccins et le Fond renouvelable régional pour les fournitures stratégiques de santé publique. Les Fonds renouvelables régionaux sont essentiels à l’impressionnante expérience de la Région des Amériques concernant la réponse aux demandes en matière de santé publique, grâce à leur capacité de réaction rapide, la mise en oeuvre d’interventions essentielles pour l’accès aux technologies de la santé et l’appui fourni pour éliminer les maladies. Le portefeuille de produits des fonds comprend des médicaments pour combattre les maladies transmissibles et non transmissibles, ainsi que les maladies négligées, des kits de diagnostic et des équipements médicaux tels que des tests rapides pour dépister l’infection à VIH, le paludisme, la leishmaniose et d’autres affections, des produits de lutte antivectorielle comme des insecticides et des moustiquaires à imprégnation durable, des vaccins et des fournitures connexes comme des réceptacles de sécurité, des immunoglobulines et des équipements de chaîne du froid. Les Fonds renouvelables régionaux ont également contribué à l’introduction de nouvelles fournitures de santé dans les pays, ainsi qu’à la riposte aux récentes urgences sanitaires comme la COVID-19 et la variole simienne. En outre, ces fonds sont essentiels pour atteindre les cibles renouvelées de l’Initiative d’élimination des maladies.