El cólera epidémico en América Latina de 1991 a 1993: implicaciones de las definiciones de casos usadas en la vigilancia sanitaria
Epidemic cholera in Latin America, 1991-1993: implications of case definitions used for public health surveillance
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Koo, D., Traverso, H., Libel, M., Drasbek, C., Tauxe, R., & Branding-Bennett, D. (1997). El cólera epidémico en América Latina de 1991 a 1993: implicaciones de las definiciones de casos usadas en la vigilancia sanitaria [Journal articles]. http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49891997000200001&lng=pt&nrm=iso
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1997
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Koo, Denise,Traverso, Héctor,Libel, Mario,Drasbek, Christopher,Tauxe, Robert,Branding-Bennett, David (1997) El cólera epidémico en América Latina de 1991 a 1993: implicaciones de las definiciones de casos usadas en la vigilancia sanitaria. Rev Panam Salud Publica;1(2) -,feb. 1997. Retrieved from http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49891997000200001&lng=pt&nrm=iso
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Item Tendencias por provincias de la tuberculosis en Cuba: 1979-1993(1995)El presente estudio se realizó con el fin de describir la tendencia de la tuberculosis en Cuba y sus provincias entre 1979 y 1993. Para ello, se obtuvieron las notificaciones de casos nuevos de todas las formas de tuberculosis de la Dirección Nacional de Estadísticas del Ministerio de Salud Pública. Asimismo, se calcularon las tasas de incidencia de la enfermedad y sus tendencias entre 1979 y 1992. Los datos se analizaron mediante modelos de regresión lineal y exponencial simples. Por último, se calcularon los porcentajes de reducción de la incidencia entre 1979 y 1992 y se describieron los cambios observados tomando como referencia los valores esperados obtenidos con los modelos de regresión. El número de casos nuevos de tuberculosis notificados en Cuba descendió de 1133 (11,6 por 100 000 habitantes) en 1979 a 633 (5,8 por 100 000) en 1992 (reducción de 44 por ciento). En 1993 se notificaron 788 casos (7,2 por 100 000). En casi todas las provincias la tendencia de la incidencia fue descendente entre 1979 y 1992, y la media anual del número de caos nuevos notificados se redujo entre 4,0 y 5,4 por ciento, y en algunas menos de 3 por ciento. En 1992, el número de casos nuevos notificados en el país fue 25 por ciento más elevado que en 1991, y las tasas de incidencia en todas las provincias, más altas de las esperadas. En La Habana, Ciudad de La Habana, Villa Clara, Cienfuegos, Ciego de Avila, Santiago de Cuba y Guantánamo la incidencia excedió la incidencia nacional global. En 1993, la incidencia en el país fue 55,6 por ciento más alta que la de 1991 y 24,5 por ciento más elevada que la de 1992. La incidencia aumentó en todas las provincias, sobre todo en Ciudad de La Habana, Matanzas y Guantánamo. Aunque entre 1992 y 1993 la incidencia se mantuvo por debajo de 8 casos por 100 000 habitantes, durante ese período aumentó como en otros países, lo que parece atribuible a la crisis económica que atraviesa el país y muy poco a la infección por el virus de la inmunodeficiencia humanaItem Diagnóstico del sarampión según la definición de casos clínicos en zonas donde el dengue es endémico: repercusiones para la vigilancia y el control del sarampión(1994)En muchos países la vigilancia del sarampión depende, en gran medida, de la definición estándar de un caso clínico; sin embargo, los signos y síntomas clínicos del sarampión son similares a los del dengue. Por ejemplo, en 1985 se confirmó mediante exámenes serólogicos que 22 de 94 (23 por ciento) casos de enfermedad eruptiva cuyas características coincidían con la definición de casos clínicos de sarampión en Puerto Rico era, de hecho, sarampión, pero que otros 32 (34 por ciento) eran casos de dengue. El análisis retrospectivo efectuado en los laboratorios de los Centros para el Control de Enfermedades en San Juan también revelo que por lo menos 28 por ciento de todos los casos de dengue confirmados mediante pruebas de laboratorio en Puerto Rico en 1985 se ajustaban a la definición de casos clínicos de sarampión. Si suponemos que la eficacia verdadera (EV) de la vacuna antisarampionosa es de 90 por ciento, los casos de dengue que han sido confirmados en el laboratorio y que coinciden con la definición de casos clínicos de sarampión reducen la EV aparente de dicha vacuna a solo 64 por ciento (lo que representa una reducción de 29 por ciento en relación con la EV verdadera). Los resultados del estudio demuestran la importancia que tiene un sistema de vigilancia basado en pruebas de laboratorio para planear actividades de control o eliminación del sarampión en zonas donde el dengue es endémicoItem Item Tema 23 del programa: vigilancia y control del cólera(Washington, D.C; Organización Panamericana de la Salud, 1974)