Quimioterapia de la malaria en monos sudamericanos
Chemoterapy of malaria in South America monkeys
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s.d., 1976
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La producción de nuevos agentes para el tratamiento de la malaria por P. falciparum resistente se acelera cuando se utiliza el sistema modelo de asociación parásito/mono (P. falciparum/nictopiteco). En este sentido se están ensayando medicamentos contra las especies de parásitos que se han observado en el hombre y en un organismo primate, cuyas reacciones son cualitativamente iguales a las observadas en ensayos similares efectuados en el hombre (AU)
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Item Ultrasensitive molecular tests for Plasmodium detection: applicability in control and elimination programs and reference laboratories(2022)[ABSTRACT]. Objective. To evaluate molecular tools to detect low-level parasitemia and the five species of Plasmodium that infect humans for use in control and elimination programs, and in reference laboratories. Methods. We evaluated 145 blood samples from patients who tested positive by nested polymerase chain reaction (nPCR), from asymptomatic individuals and from the WHO Global Malaria Programme/United Kingdom National External Quality Assessment Service. Samples were assayed using the genus-specific RealStar® Malaria PCR Kit 1.0 (alt-Gen; altona Diagnostics) and the RealStar® Malaria Screen & Type PCR Kit (alt-S&T; altona Diagnostics). The results from the molecular tests were compared with those from quantitative PCR (qPCR), nPCR and thick blood smear. Results. The levels of parasitemia ranged from 1 to 518 000 parasites/μL, depending on the species. Compared with nPCR, alt-S&T had a sensitivity of 100%, except for identifying P. falciparum, for which the sensitivity was 93.94%. All samples positive by alt-Gen were also positive by nPCR. When comparing alt-Gen to qPCR, the sensitivity was 100% for P. vivax, P. malariae and P. falciparum. For all Plasmodium species, the correlation between cycle threshold values of alt-S&T and alt-Gen compared with qPCR was significant (P < 0.0001, Spearman’s test), with r = 0.8621 for alt-S&T and r = 0.9371 for alt-Gen. When all Plasmodium species were considered, there was a negative correlation between the level of parasitemia and real-time PCR cycle threshold values (P < 0.0001). In this study, only 2 of 28 samples from asymptomatic individuals were positive by thick blood smear; however, all 28 of these samples were positive by alt-S&T. Conclusions. The alt-Gen and alt-S&T assays are suitable for detecting submicroscopic infections for distinct epidemiological purposes, such as for use in surveys and reference laboratories, and screening in blood banks, which will contribute to global efforts to eliminate malaria.Item La cría de los monos Aotus para las investigaciones sobre la malaria en el hombre(s.d.)El mono dormilón (Aotus) es un importante huésped experimental de la malaria, pero en la actualidad se cuenta con muy pocos ejemplares de ese tipo de simios. Esta escasez obstaculiza las investigaciones para elaborar fármacos y vacunas contra la malaria. Este artículo describe los resultados de la cría de una pequeña colonia de monos Aotus que, realizada en gran escala, podría resolver en parte el problema que representa la escasez de esos primates (AU)Item Situação epidemiológica da malária na região amazônica brasileira, 2003 a 2012(2015)Objetivo. Descrever a situação epidemiológica da malária na região amazônica brasileira entre 2003 e 2012. Métodos. Este estudo ecológico retrospectivo utilizou dados do Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica e Notificação de Casos de Malária, Sistema de Internações Hospitalares e Sistema de Informações de Mortalidade. Determinaram-se o percentual de Plasmodium falciparum, o número de internações e óbitos e a letalidade por malária em cada ano. Para a infecção pelo P. falciparum, foi avaliada a distribuição dos casos por estado. Os dados de 2012 foram comparados aos de 2005, ano em que a região amazônica notificou um maior número de casos, e aos do ano anterior, 2011. Resultados. Em 2012, foram registrados 241 806 casos de malária, representando uma redução de 60,1% em relação a 2005 e de 9,1% em relação a 2011. Entre 2003 e 2005, houve um aumento de 48,3% no número de casos, com registro de 606 069 casos em 2005. Desde 2006, observa-se tendência à redução do número de casos, principalmente na transmissão do P. falciparum, com 155 169 casos notificados em 2005 e 35 385 casos em 2012 (redução de 77,2%). Entre 2005 e 2012, houve redução no número de internações (74,6%) e nos óbitos (54,4%) por malária. Conclusões. Apesar da redução no número de casos de malária no período analisado, o possível surgimento de parasitos resistentes às drogas e a menor frequência de casos de malária por P. falciparum indicam a necessidade de novas estratégias de vigilância, com utilização de ferramentas de diagnóstico mais sensíveis e manejo integrado de vetores, visando à ousada, mas não impossível, eliminação do P. falciparum.Item Marco para la prevención, contención y eliminación de la resistencia a la artemisinina en América del Sur(OPS, 2016)[Resumen]. Los tratamientos combinados con base en artemisinina (TCA) son los recomendados contra la malaria por Plasmodium falciparum en todas las zonas endémicas de América del Sur. La resistencia de P. falciparum a los derivados de artemisinina ya se ha detectado en la subregión del Gran Mekong de Asia Sudoriental y, si se presentara y propagara en América del Sur, representaría un gran obstáculo a las actividades de control. Esta resistencia no se ha confirmado en la Región de las Américas, pero el interior de Guyana, Suriname, Guayana Francesa y las zonas lindantes de Brasil y Venezuela (territorio conocido en conjunto como el Escudo Guayanés) comparten muchas características con la subregión del Gran Mekong, lo cual aumenta el riesgo de selección de parásitos resistentes. Esas características son niveles más altos de transmisión de P. falciparum que en el resto de la cuenca amazónica, grupos de población sumamente móviles, disponibilidad y uso generalizado de una variedad de medicamentos antimaláricos de calidad dudosa, incluida la artemisinina como monoterapia, y falta de acceso a establecimientos formales de diagnóstico y tratamiento. Habida cuenta de que la aparición de P. falciparum resistente a la artemisinina en el Escudo Guayanés pondría en grave peligro las actividades de control en toda América del Sur, la prevención de la multiresistencia, incluyendo la resistencia a los TCA debe considerarse una de las mayores prioridades del control de la malaria en la Región. En el presente marco se describe una combinación de actividades propuestas para prevenir la aparición de resistencia a la artemisinina en América del Sur, o para contenerla y eliminarla si llega a confirmarse. Se centra en la cuenca amazónica, que, con la exclusión de Haití, representa 98% de las infecciones por P. falciparum notificadas en la Región de las Américas. Dentro de dicha zona, se hace hincapié en el Escudo Guayanés, donde el riesgo de selección natural de las cepas resistentes a la artemisinina probablemente alcance el grado máximo. Un objetivo a más largo plazo del marco es eliminar la malaria por P. falciparum, pues esta será la única manera segura de evitar la selección de parásitos resistentes. El fin último de este marco es preservar la eficacia de los TCA –tanto el componente de artemisinina como los medicamentos asociados– contra la malaria por P. falciparum en la Región. Se basa en el plan mundial de contención de la resistencia a la artemisinina (PMCRA) y en las enseñanzas extraídas de los proyectos de contención de resistencia a la artemisinina que están en curso en la subregión del Gran Mekong. En el marco se recomienda ampliar la cobertura de los servicios de diagnóstico y tratamiento, intensificar el control de vectores para abatir la transmisión, fortalecer la vigilancia de la malaria y aumentar la colaboración transfronteriza, especialmente en cuanto a las actividades para controlar la venta y el uso de artemisinina como monoterapia. Como es poco probable que los programas nacionales de control de la malaria puedan ejecutar simultáneamente todas las actividades descritas en este marco, se incluye en el anexo una lista de actividades prioritarias sugeridas.Item Identificación de genotipos de cepas aisladas de Plasmodium falciparum mediante la reacción en cadena de la polimerasa y sus posibles usos en estudios epidemiológicos(1996)La epidemiología del paludismo es el resultado de la interacción que tienen entre sí y con el medio circundante tres acervos genéticos: el del parásito, el del ser humano y el del mosquito vector. Actualmente se están elaborando métodos para caracterizar la genética de las poblaciones humanas en riesgo y de los posibles vectores, y a fin de llegar a conocer más a fondo la epidemiología, mecanismos patógenos y biología de este parásito también sería enormemente útil caracterizar las poblaciones naturales de Plasmodium y su distribución en huéspedes humanos y en insectos de zonas de estudio determinadas, especialmente si este enfoque se combina con estudios simultáneos en seres humanos y con los vectores. En este trabajo se describe un ensayo basado en la reacción en cadena de la polimerasa (RCP), que proporciona un método sensible, práctico y reproducible para caracterizar distintas poblaciones de parásitos de una misma especie. Con el fin de ilustrar la idoneidad de este tipo de ensayo, se escogieron y amplificaron con la RCP cuatro dominios polimórficos de los genes de tres proteínas de P. falciparum (los bloques 2 y 4 de la proteína de superficie del merozoito tipo 1 (PSM1), la tipo 2 (PSM2) y la proteína rica en glutamato (PRGLU) y una región casi enteramente conservada (el bloque 17 de la PSM1). Sirvieron de molde para amplificar con la RCP los ADN derivados de 15 líneas de P. falciparum cultivadas in vitro (siete de las cuales fueron clonadas) y de muestras de sangre de pacientes infectados procedentes de Tailandia. Los productos de la amplificación se analizaron por electroforesis en gel para detectar polimorfismos de longitud. Se detectaron siete variantes alélicas de la PRGLU, cinco del bloque 2 de la PSM1, tres del bloque 4 de la PSM1 y nueve de la PSM2. Este alto grado de polimorfismo se puede usar para caracterizar la composición genética de cualquier población de parásitos en un momento dado. En este trabajo se examina la aplicabilidad de esta forma de identificar genotipos en el campo de la epidemiología y se recomienda la adopción de patrones internacionales para su empleo, de tal modo que se puedan comparar los datos obtenidos en distintos lugares y momentos (AU)