Avaliação do sistema de Vigilância em Saúde das Populações Expostas a Substâncias Químicas, Brasil, 2011 a 2021

Silva, Ana Paula Betaressi da; Daniel, Mariely Helena Barbosa; Ferreira, Vanessa de Paula; Chaves, Vitória Martins; Oliveira, Jéssika Angela Freitas de; Cabral, Adriana Rodrigues; Magalhães, Thiago de Brito; Connerton, Patrick Joseph; Guimarães, Luciana Nogueira de Almeida; Moraes, Camile de; Sousa, Orlando Marcos Farias de

Avaliação do sistema de Vigilância em Saúde das Populações Expostas a Substâncias Químicas, Brasil, 2011 a 2021
Evaluation of the system for Health Surveillance of Populations Exposed to Chemical Substances, Brazil, 2011-2021

Cite

Silva, A. P. B. da, Daniel, M. H. B., Ferreira, V. de P., Chaves, V. M., Oliveira, J. A. F. de, Cabral, A. R., Magalhães, T. de B., Connerton, P. J., Guimarães, L. N. de A., Moraes, C. de, & Sousa, O. M. F. de. (2025). Avaliação do sistema de Vigilância em Saúde das Populações Expostas a Substâncias Químicas, Brasil, 2011 a 2021 [Journal articles]. https://iris.paho.org/handle/10665.2/64451

Files

v49e62025.pdf (1.07 MB)

Date

2025

ISSN

1680 5348

DOI

https://doi.org/10.26633/RPSP.2025.6

Authors

Silva, Ana Paula Betaressi da
Daniel, Mariely Helena Barbosa
Ferreira, Vanessa de Paula
Chaves, Vitória Martins
Oliveira, Jéssika Angela Freitas de
Cabral, Adriana Rodrigues
Magalhães, Thiago de Brito
Connerton, Patrick Joseph
Guimarães, Luciana Nogueira de Almeida
Moraes, Camile de
Sousa, Orlando Marcos Farias de

Description

[RESUMO]. Objetivo. Avaliar o sistema de Vigilância em Saúde das Populações Expostas a Substâncias Químicas (Vigipeq) no Brasil no período de 2011 a 2021. Métodos. Foram avaliados atributos qualitativos (simplicidade de uso; aceitabilidade/engajamento de pessoas e instituições na vigilância; flexibilidade/capacidade de adaptação; e utilidade/cumprimento dos objetivos aos quais o sistema se propõe) utilizando um questionário semiestruturado e anônimo respondido por representantes das vigilâncias em saúde ambiental nas capitais. Os atributos quantitativos sensibilidade (detecção de casos), representatividade (geração de informações precisas sobre eventos quanto a tempo, lugar e pessoa) e valor preditivo positivo (VPP, eventos verdadeiros de áreas contaminadas e populações expostas) foram derivados do Sistema de Informação de Vigilância em Saúde de Populações Expostas a Solo Contaminado. As intoxicações exógenas foram extraídas do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Resultados. De 2011 a 2021, houve 16 029 intoxicações exógenas e 17 753 registros de áreas contaminadas/ potencialmente contaminadas no Brasil. Conforme os questionários, o sistema Vigipeq é complexo, pouco flexível e tem baixa aceitabilidade. Entretanto, a sensibilidade para reconhecer exposição foi elevada. Os VPP para detectar tanto áreas contaminadas quanto populações expostas e potencialmente expostas e contaminadas foram baixos. O cumprimento dos objetivos demonstrou a utilidade da Vigipeq. Conclusões. A Vigipeq é útil, porém pode melhorar quanto a aspectos operacionais de uso e direcionamento dos dados obtidos. O monitoramento de ações de vigilância em saúde ambiental pode ser otimizado pelo estabelecimento de indicadores de desempenho e implementação de ferramentas de previsão e intervenção em eventos futuros.

[ABSTRACT]. Objective. To evaluate the system for Health Surveillance of Populations Exposed to Chemical Substances (Vigipeq) in Brazil from 2011 to 2021. Methods. Qualitative attributes (simplicity; acceptability, or engagement of individuals and institutions in surveillance; flexibility; and utility, or achievement of system objectives) were assessed using a semi-structured and anonymous questionnaire completed by representatives of environmental health surveillance agencies in capital cities. Quantitative attributes, including sensitivity (case detection), representativeness (generation of accurate information about events in terms of time, place, and person), and positive predictive value (PPV, true events of contaminated areas and exposed populations), were derived from the Health Surveillance Information System for Populations Exposed to Contaminated Soil. Data on exogenous intoxications were sourced from the Brazilian Notifiable Diseases Information System. Results. Between 2011 and 2021, 16 029 cases of exogenous intoxication and 17 753 contaminated or potentially contaminated areas were recorded in Brazil. According to the questionnaire responses, Vigipeq was considered complex, inflexible, and had low acceptability. However, its sensitivity to detect exposures was high. The PPVs for identifying contaminated areas as well as exposed and potentially exposed populations were low. The system demonstrated utility in achieving its objectives. Conclusions. Vigipeq is a useful tool but requires improvements in its operational aspects and in the application of the data it generates. Monitoring of environmental health surveillance actions can be optimized by establishing performance indicators and implementing tools to support forecasting and intervention in future events.

[RESUMEN]. Objetivo. Evaluar el sistema de Vigilancia de la Salud de la Población Expuesta a Sustancias Químicas (VIGIPEQ) de Brasil en el período 2011-2021. Método. Se evaluaron los atributos cualitativos (sencillez de uso, aceptabilidad y compromiso de las personas y de las instituciones con la vigilancia, flexibilidad y capacidad de adaptación, y utilidad y cumplimiento de los objetivos del sistema) mediante un cuestionario semiestructurado y anónimo respondido por representantes del ámbito de la vigilancia de la salud ambiental en las ciudades capitales. Los atributos cuantitativos, como sensibilidad (detección de casos), representatividad (generación de información precisa sobre eventos en términos de tiempo, lugar y persona) y valor predictivo positivo (eventos verdaderos en zonas contaminadas y población expuesta) se obtuvieron del sistema de información de vigilancia de la salud de la población expuesta a suelos contaminados. La información sobre las intoxicaciones exógenas se extrajo del sistema de información sobre enfermedades de notificación obligatoria. Resultados. En el período 2011-2021, hubo 16 029 intoxicaciones exógenas y 17 753 registros de zonas contaminadas o potencialmente contaminadas en Brasil. Según las respuestas al cuestionario, el sistema VIGIPEQ es complejo, poco flexible y poco aceptable. Sin embargo, la sensibilidad del sistema para reconocer la exposición fue alta. Los valores predictivos positivos para detectar tanto las zonas contaminadas como la población expuesta y potencialmente expuesta e intoxicada fueron bajos. El cumplimiento de los objetivos demostró la utilidad del sistema VIGIPEQ. Conclusiones. El sistema VIGIPEQ es útil, aunque podrían mejorarse algunos aspectos operativos de su utilización y la orientación de los datos obtenidos. El seguimiento de las actividades de vigilancia de la salud medioambiental se puede optimizar mediante el establecimiento de indicadores de desempeño y la aplicación de herramientas de previsión e intervención en eventos futuros.

Pages

10 p.

Volume

49

Citation

Silva APB, Daniel MHB, Ferreira VP, Chaves VM, Oliveira JAF, Cabral AR, et al. Avaliação do sistema de Vigilância em Saúde das Populações Expostas a Substâncias Químicas, Brasil, 2011 a 2021. Rev Panam Salud Publica. 2025;49:e6. https://doi.org/10.26633/RPSP.2025.6

Collections

Pan American Journal of Public Health

License

cbn

Full item page

Related items

Showing items related by metadata.

Contribuições das equipes de Consultório na Rua para o cuidado e a gestão da atenção básica
(2018) Vargas, Everson Rach; Macerata, Iacã
[RESUMO]. Como parte do Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil, os Consultórios na Rua e suas equipes foram criados tendo como função prioritária o desenvolvimento de cuidados primários e a garantia de acesso às ações e serviços de saúde para populações em situação de rua no próprio ambiente da rua, criando vínculos dessa população com outros serviços que não sejam somente de urgência e emergência. Seu escopo de atividades envolve, além da atenção, a proteção contra os riscos a que essa população está exposta, combinada com a busca da garantia de seus direitos. Nesse sentido, os Consultórios na Rua buscam efetivar a equidade e o acesso a ações e serviços de saúde para uma população sem domicílio fixo dentro de um sistema baseado essencialmente na adscrição territorial da população. Assim, a criação do Consultório na Rua inaugura novos modos de cuidar em saúde e, consequentemente, novos modos de fazer a gestão do processo de trabalho. A partir dessa articulação entre cuidado e gestão, o presente artigo discute três planos de intervenção onde se dá a prática das equipes de Consultório na Rua – a própria rua, a sede/unidade de referência e as redes institucionais –, sua relação com os demais serviços de atenção primária à saúde (APS) e a sua contribuição para reconciliar a APS com os seus atributos fundamentais, para além da adscrição do território geográfico.
Experiência de implantação de um comitê estadual de farmacovigilância na pandemia de COVID-19
(2024-12-19) Mello López, Andrés; Sartori, Ana Marli Christovam; Oliveira, Seiarameri Lana Viola; Nunes, Elizabete Maria; Nemeth, Karyn; Siqueira, Renata Elisie Barbalho; Lopes, Marta Heloisa; Weckx, Lily Yin; Veiga, Ana Paula Rocha; Silva, Jorgete Maria e; Salomão, Maria Lúcia Machado; Kurozawa, Letícia Lastoria; Maruzo, Andréia; Haziot, Michel Elyas Jung; Oliveira, Augusto César Penalva de; Marinho, Ana Karolina Barreto Berselli; Caramelli, Bruno; Sato, Helena Keico; Fernandes, Eder Gatti
[RESUMO]. Objetivo. Descrever a implementação e a atuação pioneira do comitê de farmacovigilância em vacinas do estado de São Paulo, Brasil, na análise de eventos supostamente atribuíveis à vacinação ou imunização (ESAVI) no período da pandemia de covid-19. Métodos. Trata-se de um estudo de caso retrospectivo, qualiquantitativo, com enfoque na atuação do comitê de farmacovigilância nos anos de 2021 e 2022. A partir dos registros das reuniões do comitê, foi descrito o modo de funcionamento do comitê e contabilizados os casos de ESAVI discutidos e resolvidos nas reuniões de especialistas. O número de doses de vacinas aplicadas no período de interesse, assim como o número de ESAVI notificados nesse período, foi obtido de sistemas de informação estaduais. Resultados. Em 55 encontros realizados em 2021 e 2022, foram discutidos 118 casos de ESAVI nas reuniões do comitê de farmacovigilância, majoritariamente relacionados às vacinas de covid-19. Contabilizou-se a aplicação de 126 778 252 doses de vacinas de covid-19 nesse período, tendo havido 42 893 notificações de ESAVI. Entre os casos elencados para discussão, 71,2% ocorreram após a primeira dose da vacina, 32,8% representaram eventos neurológicos e apenas 5% dos casos apresentaram associação causal com os imunizantes. Conclusões. O comitê de farmacovigilância teve um papel importante no sistema de vigilância de ESAVI no período analisado, auxiliando na avaliação de casos de maior complexidade, com potencial para contribuir positivamente no fortalecimento do programa de imunização, em especial no âmbito do sistema de vacinação segura.
Análisis del sistema de vigilancia de los ESAVI por vacunas contra la COVID-19 en Colombia, 2021-2023
(2025) Saza-Londoño, William; Pinzón-Fajardo, Diana Yisenia; Urrea-Duque, María Victoria; Pinzón-Niño, Eliana Lizeth; Sánchez-León, Edna Margarita; Urieles-Sierra, Katterine Isabel; Pinto-Díaz, Carlos Andrés; Molina-León, Helvert Felipe
[RESUMEN]. Objetivo. Describir el funcionamiento del sistema de vigilancia de los eventos supuestamente atribuibles a la vacunación o inmunización (ESAVI) en Colombia con las herramientas de evaluación propuestas por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Métodos. Se realizó un estudio descriptivo sobre el funcionamiento del sistema de vigilancia de ESAVI por vacunas contra la COVID-19, entre el 17 de febrero del 2021 y el 30 de setiembre del 2023. Se adaptaron los indicadores de la OMS tipo estructura, proceso y resultados. La información cualitativa se obtuvo de documentos oficiales y consultas técnicas, mientras que los datos cuantitativos de VigiFlow® y del Sistema Integrado de Información de la Protección Social. Resultados. El Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos (INVIMA) colaboró como autoridad regulatoria con el Ministerio de Salud y Protección Social y el Instituto Nacional de Salud en la farmacovigilancia de vacunas contra la COVID-19. Se establecieron comités de expertos a nivel nacional y subnacional para evaluar los ESAVI. Se implementó VigiFlow® para notificar y gestionar los casos, se promovieron capacitaciones, así como la detección de señales y acciones regulatorias, con base en los protocolos de la OPS y la Organización Mundial de la Salud. La información sobre ESAVI se difundió a través de boletines y se fortaleció la cooperación técnica entre el INVIMA y la OPS. Conclusiones. Se cumplieron con los indicadores de vigilancia de los ESAVI contra la COVID-19. Las regulaciones y funciones de las autoridades sanitarias proporcionaron una base sólida para las actividades de farmacovigilancia de vacunas, lo que permitió un uso efectivo de recursos técnicos. Es necesario una estructura de requisitos legales para las vacunas no COVID-19, capacitación continua y un enfoque automatizado para mejorar la capacidad del programa de seguridad de vacunas.
Análise do Sistema de Informação da Vigilância de Eventos Adversos Pós-Vacinação no Brasil, 2014 a 2016
(2018) Pacheco, Flávia Caselli; Domingues, Carla Magda Allan Santos; Maranhão, Ana Goretti Kalume; Carvalho, Sandra Maria Deotti; Teixeira, Antonia Maria da Silva; Braz, Rui Moreira; Rebelo, Renata Cristina Freitas; Guilhem, Dirce Bellezi
[RESUMO]. Objetivo. Descrever as características das notificações de eventos adversos pós-vacinação (EAPV) no Sistema de Informação da Vigilância de EAPV (SI-EAPV) on-line nos primeiros 2 anos de operação do sistema. Método. Foi realizado um estudo descritivo dos registros de EAPV notificados no SI-EAPV entre julho de 2014 e junho de 2016. Resultados. Durante o período do estudo, foram registradas 24 732 notificações. De 5 570 municípios brasileiros, 2 571 (46,2%) realizaram notificação de algum EAPV. Entretanto, somente 1 622 (6,6%) notificações estavam encerradas no momento do estudo; dessas, 89,9% não apresentaram gravidade. Entre as notificações encerradas, 19,7% não tiveram o preenchimento da variável “atendimento médico” e 98,7% não apresentaram registro de exames laboratoriais. As manifestações clínicas sistêmicas neurológicas foram as mais frequentes entre os eventos adversos graves encerrados, correspondendo a 59,5% dos sinais e sintomas. Em relação à idade, os maiores coeficientes de notificação foram registrados entre os menores de 4 anos. Conclusão. O SI-EAPV mostra-se útil no monitoramento da segurança das vacinas. Contudo, os municípios precisam ampliar a adesão ao sistema, bem como realizar as investigações e notificações dos EAPV, preenchendo a ficha de notificação de forma adequada e oportuna. O conhecimento sobre EAPV pode ser aplicado na prática dos serviços de vigilância em saúde, melhorando a segurança de utilização dos imunobiológicos.
Formación continua: estrategias y barreras para su implementación en hospitales centinela para la vigilancia de la seguridad de vacunas contra la COVID-19 en Honduras, 2022-2023
(2024-12-19) Zúniga, Concepción; Cárcamo, Elsy; Romualdo-Tello, Nadia María; Álvarez, Verónica; Moya, Ileana; Galeas, Julieth; Burgos, Nancy; Raudales, Albert; Zapata, Lucy; Soto, Saúl; Gamero, Manuel
[RESUMEN]. Objetivo. Describir las estrategias de formación continua (EFC) implementadas en la formación académica del personal de salud (PS), sus barreras y facilitadores, y la percepción de cambios de conocimiento del PS de los hospitales centinela (HC) de Honduras. Método. Descripción de las EFC implementadas y de los hallazgos del cuestionario realizado para evaluar la percepción de la efectividad de las EFC en la adquisición de conocimientos, habilidades y competencias del PS relacionadas con la vigilancia de eventos supuestamente atribuibles a la vacunación e inmunización y eventos adversos de interés especial, y de las barreras para participar en estas. Resultados. En el período 2021-2023 se realizaron 23 capacitaciones con 384 participantes, dos talleres con 134 participantes, seis rondas de sensibilización alcanzando 242 profesionales, 2 486 rondas de búsqueda activa dos veces por semana en ambos hospitales y un sistema de mensajería instantánea con 157 participantes. En el cuestionario se obtuvieron 154 respuestas del PS, las principales barreras fueron no darse cuenta, la disponibilidad de tiempo y no haber personal para reemplazarles en las salas. Discusión. La percepción del conocimiento en el PS fue de mejoría de sus capacidades de actuación en la vigilancia centinela. Sin embargo, su participación en las EFC requiere una difusión masiva, incluir temas que motiven los profesionales y aplicar una política institucional que valore las estrategias y viabilice la participación de ellos.