Tendencia crescente da mortalidade proporcional pelas doenças cerebrovasculares nas capitais brasileiras de 1950 a 1988
Increasing trend of relative mortality from cerebrovascular diseases in Brazilian state capitals 1950-1988
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Lessa, I. (1995). Tendencia crescente da mortalidade proporcional pelas doenças cerebrovasculares nas capitais brasileiras de 1950 a 1988 [Journal articles]. https://iris.paho.org/handle/10665.2/15557
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1995
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Este estudo tem como objetivo descrever a tendencia da mortalidade proporcional por doenças cerebrovasculares (DCV) nas capitais brasileiras de 1950 a 1988. Os dados foram obtidos das estatísticas oficiais de mortalidade e classificados, de acordo com a etiologia, em óbitos por todas as causas, óbitos ocasionados por DCV, e óbitos ocasionados por sinais, sintomas e afecçoes mal definidas. Para o período compreendido entre 1950 e 1975 os óbitos foram computados por local de ocorrencia; para o período de 1977 a 1988, por local de residencia. Para os cálculos das mortalidades proporcionais por DCV, foram excluídos os óbitos classificados como mal definidos. Para os anos de 1950, 1955 e 1960, as mortalidades proporcionais utilizadas sao punctuais. Para o restante da série foram calculadas mortalidades proporcionais médias de, geralmente, cada cinco anos. Uma ascençao das mortalidades proporcionais pode ser observada para todo o período estudado, em todas as capitais brasileiras. O agrupamento por regioes geográficas mostrou mortalidades proporcionais maiores na regiao sul e sudeste desde o início da série. Entretanto, as razoes médias de tendéncia, ou seja, as razoes médias entre o primeiro e último período, evidenciaram maior crescimento nas regioes menos desenvolvidas tais como norte, nordeste e centro-oeste. Em 12 de 22 capitais (54,5 por cento) a mortalidade proporcional por DCV mostrou-se acima de 10 por cento na faixa etária de 20 a 59 anos, sendo excepcionalmente alta a partir dos 60 anos no norte e nordeste, destacando-se a cidade de Sao Luiz, no estado do Maranhao. Sugere-se neste trabalho que as políticas de saúde devem enfatizar estratégias visando a prevençao dos factores de risco passíveis de modificaçao do estilo de vida a nível de populaçao, propiciando a efetivaçao da prática dos programas de detecçao e controle da hipertensao arterial e do diabetes mellitus
Publica-se este artigo no Bull. PAHO. Vol. 29(3):216-25, 1995
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Item Tendência da mortalidade proporcional pelo diabetes mellitus nas capitais brasileiras, 1950-1985(1992)Com base em dados obtidos dos Anuários Estatísticos do Brasil e das Estatísticas de Mortalidade do Ministério da Saúde, o artigo objetiva descrever a tendéncia da mortalidade proporcional pelo diabetes mellitus, para as capitais brasileiras entre 1950 e 1975 (por local de ocorrência) e entre 1977 e 1985 (óbitos de residentes). Para cada capital, determinou-se, também, a importãncia da mortalidade proporcional pelo diabetes mellitus por grupo etário, a partir dos 20 anos de idade, e por sexo. No primeiro período, observouse uma tendência crescente da mortalidade, con una variação da razão de tendência entre 1,7 e 11,1, e com uma razão média de 3,4 para o conjunto das capitais. No segundo período, a razão variou entre 0,5 e 2,7, com razão média de 1,5 para o conjunto das capitais. As maiores proporções de morte ocorreran entre 50 e 69 anos de idade, sendo mais elevadas entre as mulheres. O estudo também apresenta comentários sobre a subestimativa da mortalidade fundamentada exclusivamente na causa básica da morteItem Trends in mortality rates where alcohol was a necessary cause of death in Brazil, 2000–2013(2018)[ABSTRACT]. Objective. To analyze trends in mortality due to diseases and conditions fully attributable to alcohol in Brazil. Methods. This was an ecological time-series study. Proportional, specific, and age-standardized mortality rates between 2000 and 2013 that were due to underlying or contributing causes fully attributable to alcohol use were analyzed by sex, ethnicity/skin color, age group, and region of residence in the country. Data on deaths were obtained from the Brazilian Mortality Information System (SIM). Prais-Winsten regression was used to analyze trends. Results. Deaths with underlying causes and/or conditions contributing to death fully attributable to alcohol accounted for 2.5% of total deaths in the period. There were more deaths among men (3.8%) than among women (0.7%). In both sexes, there was a higher proportion of deaths in those 40–49 years old (27.9%) and those of black or pardo (mixed race) skin color (48.8%). Between 2000 and 2013, there was an upward trend in specific mortality rates attributable to alcohol in the country as a whole (average annual growth rate (AAGR) = 5.59%; 95% confidence interval (CI) = 3.55%-7.68%), especially in people aged less than 20 years old, in pardos (AAGR = 13.42%; 95% CI = 9.70%-17.25%), and in residents of the North region (AAGR = 17.01%; 95% CI = 14.94%-19.13%), the Northeast region (AAGR = 15.49%; 95% CI = 10.61%-20.58%), and the Midwest region (AAGR = 8.40%; 95% CI = 5.57%-11.32%). Conclusion. Alcohol is an important and growing cause of premature death in Brazil, especially among men, black/pardo people, and the population living in the most disadvantaged regions. This overall increase in the harmful use of alcohol reflects ethnic and socioeconomic inequalities in Brazil, and it also points to the need for population-based policies to reduce the impact of morbidity and to prevent early mortality.Item Mortalidade por hanseníase em contextos de alta endemicidade: análise espaço-temporal integrada no Brasil(2019)[RESUMO]. Objetivo. Descrever as tendências temporais e os padrões espaciais da mortalidade relacionada à hanseníase nas regiões Norte e Nordeste do Brasil de 2001 a 2017. Métodos. Estudo ecológico misto de base populacional, de tendência temporal e espacial, baseado em dados secundários de declarações de óbito (DO) do Sistema de Informação de Mortalidade do Ministério da Saúde (SIM). As DO foram examinadas para extração dos registros de hanseníase como causa básica e associada de morte. Resultados. Foram registrados 4 907 óbitos relacionados à hanseníase no período de interesse, 59,3% como causa associada. A hanseníase não especificada (A30.9) foi a causa mais citada nas declarações de óbito (causa básica: 72,7%; causa associada: 76,1%). Verificou-se risco acrescido de mortalidade por hanseníase em pessoas do sexo masculino, com idade ≥60 anos e de raça/cor preta ou parda. A tendência temporal por análise de pontos de inflexão (joinpoints) apresentou incremento na tendência geral da mortalidade na região Nordeste e nos estados de Tocantins, Maranhão, Alagoas e Bahia, assim como no sexo masculino. Para a distribuição espacial das taxas de mortalidade ajustadas por idade e sexo, assim como para as análises das médias móveis espaciais e da razão de mortalidade padronizada, padrões acima da média da área de estudo foram identificados para Acre, Rondônia, sul do estado do Pará, Tocantins, Maranhão, Piauí, sul do Ceará e regiões do norte e sul da Bahia. Conclusões. A mortalidade por hanseníase nas regiões Norte e Nordeste é expressiva e persistente, com padrão focal de ocorrência em territórios e populações com maior vulnerabilidade. Ressalta-se a necessidade de fortalecer a atenção integral à hanseníase na rede de atenção do Sistema Único de Saúde dessas regiões.Item Doenças infecciosas e parasitárias no Brasil de 2010 a 2017: aspectos para vigilância em saúde(2020)[RESUMO]. Objetivo. Apresentar um método para identificar áreas críticas relativas a doenças infecciosas e parasitárias selecionadas para fins de vigilância em saúde, analisando a sua associação a indicadores de pobreza no Brasil. Métodos. Foram mapeadas as taxas de incidência de dengue, doença de Chagas aguda, esquistossomose, hanseníase, hepatite A, leishmaniose tegumentar, leishmaniose visceral, leptospirose, malária e tuberculose. Foram realizadas análises para os anos de 2010 a 2017 a partir de um indicador síntese, calculado como a média dos coeficientes médios de incidência para cada agravo normalizada pela média e desvio padrão durante o período analisado. A estimativa da base populacional foi de 2014. Os coeficientes calculados foram estratificados para classificação dos municípios em criticidade muito alta, alta, média, baixa ou muito baixa conforme cada doença. Também foram selecionados indicadores de diferentes dimensões que expressassem desigualdades socioeconômicas e segregação espacial nos municípios brasileiros, sendo testada a sua associação às doenças em estudo. Resultados. O indicador mostrou que 40,5% dos municípios brasileiros apresentam alta criticidade, sobretudo nas regiões Norte, parte do Nordeste e Centro-Oeste. Os indicadores “proporção de pobreza”, “lixo no entorno”, “esgoto no entorno” e “famílias chefiadas por mulheres” podem aumentar a chance de a localidade apresentar maior criticidade para as doenças. O indicador “esgoto adequado” pode ser considerado potencial fator de proteção. Conclusões. A técnica utilizada foi adequada para orientar ações de vigilância no país e permite a articulação entre vigilâncias locais e demais setores para contornar os problemas de saúde causados por doenças infecciosas e parasitárias e fatores relacionados.Item COVID-19 no Brasil: tendências, desafios e perspectivas após 18 meses de pandemia(2022)[RESUMO]. Objetivo. Analisar as tendências de incidência e mortalidade por COVID-19 no Brasil, nas unidades da fede- ração e nas capitais. Método. Realizou-se um estudo ecológico com dados de incidência e de mortalidade por COVID-19 referen- tes ao período de 25 de fevereiro de 2020 (primeiro caso notificado no Brasil) a 31 de julho de 2021. Os dados foram agrupados por mês para cálculo das taxas brutas (por 100 000 habitantes) e avaliação das tendências temporais das unidades da federação e de suas capitais. As modificações significativas nas tendências tem- porais foram analisadas pelo método de regressão por joinpoint. Resultados. Foram identificadas duas ondas de novos casos e óbitos. As unidades da federação com as maiores taxas de incidência foram Amapá, Rio Grande do Norte, Rondônia e Roraima; Amazonas e Rondônia tiveram as maiores taxas de mortalidade. Em geral, as taxas de incidência e mortalidade foram piores na segunda onda. Na primeira onda, a média de meses até o início de uma redução de casos novos foi maior nas capitais, enquanto na segunda onda, o início da redução demorou mais nos estados. Quanto aos óbitos, as capitais necessitaram de menos tempo para apresentar redução tanto na primeira quanto na segunda onda. Conclusão. A heterogeneidade regional detectada reforça a ideia de que a incidência e a mortalidade por COVID-19 estão associadas a fatores políticos, geográficos, culturais, sociais e econômicos.