Flowchart for the Management of Suspected COVID-19 Patients at the First Level of Care and in Remote Areas in the Region of the Americas, July 2020
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Flowchart for the Management of Suspected COVID-19 Patients at the First Level of Care and in Remote Areas in the Region of the Americas, July 2020. (2020). [Procedures, manuals, guidelines]. PAHO. https://iris.paho.org/handle/10665.2/52577
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English; 5 pages (updated 14 Aug 2020)
Date
2020
Document Number
PAHO/IMS/EIH/COVID-19/20-0012
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This document offers an algorithm for the management of COVID-19 patients at the first level of care and in remote areas, with a focus on early case identification based on severity, and timely indications of remission. The flowchart incorporates the results of a process that included a review of the evidence and validation by experts in the Region. It is subject to revision as new evidence becomes available.
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Item Factores e intervenciones que inciden en las condiciones y medio ambiente de trabajo para incrementar la atracción, captación y retención de recursos humanos en salud en el primer nivel de atención de áreas rurales, remotas o desatendidas(2020)Objetivo. Identificar y sistematizar la evidencia empírica disponible sobre factores e intervenciones que inciden en las condiciones y medio ambiente de trabajo para incrementar la atracción, captación y retención de recursos humanos en salud en el primer nivel de atención de áreas rurales, remotas o desatendidas. Métodos. Revisión rápida de revisiones, seleccionadas según criterios de pertinencia, elegibilidad e inclusión con búsquedas en bases de datos electrónicas, de literatura gris y manual. Se empleó el AMSTAR I para evaluar la calidad de revisiones sistemáticas y un análisis temático para síntesis de resultados. Resultados. Se incluyeron 16 revisiones, una de las cuales contenía a su vez 14 revisiones. Del total, 20 revisiones analizaron factores y 9 evaluaron efectividad de intervenciones. La evidencia sobre factores es abundante, pero de limitada calidad. Los factores individuales, familiares y la “exposición rural previa” se asociaron a mayor captación; factores organizacionales y del contexto externo fueron gravitantes en la retención. El trabajo en red y el apoyo profesional incidieron en la captación y retención. La evidencia sobre efectividad de intervenciones fue limitada, en cantidad y calidad. El tipo de intervención más frecuentemente empleada fueron los incentivos. Conclusiones. La evidencia sobre factores que se relacionan positivamente con la captación y retención de trabajadores en el primer nivel de atención de áreas rurales, remotas o desatendidas es suficiente y debería ser tenida en cuenta al diseñar intervenciones. La evidencia de calidad sobre la efectividad de intervenciones es escasa. Se requieren más estudios controlados con rigurosidad metodológica, particularmente en las Américas. Palabras clave Condiciones de trabajoItem Considerations for Strengthening the First Level of Care in the Management of the COVID-19 Pandemic(PAHO, 2021)During the COVID-19 pandemic, health systems have been facing the difficulty of providing timely access and coverage and meeting the needs of the population at the first level of care (FLC), particularly in rural, remote, and neglected areas and border zones where there is a high number of COVID-19 cases. The objective of this document is to present the necessary considerations regarding the response capacity of FLC services so that each patient with a confirmed or suspected case of COVID-19 receives appropriate care at the community level. It is intended for ministry of health decision-makers, directors of health service networks, health care facility managers, and health teams and workers in the first level of care.Item Condiciones y medio ambiente de trabajo en salud: modelo conceptual para áreas remotas y rurales(2020)Se propone un modelo conceptual sobre condiciones y medio ambiente de trabajo en salud que integra la evidencia disponible para facilitar el diseño y la evaluación de intervenciones orientadas a mejorar la atracción, captación y retención del personal de salud en el primer nivel de atención de áreas rurales y remotas. Se consultó la evidencia teórica, empírica y testimonial para fundamentar la propuesta y se sintetizaron 15 modelos difundidos en los últimos 20 años. El artículo da cuenta de la diversidad de perspectivas y la complejidad que conlleva establecer las dimensiones que deben considerarse en una propuesta que sea útil para aplicar a las políticas de recursos humanos en salud. El modelo propuesto incluye cuatro categorías de componentes: factores del contexto externo, factores organizacionales, condiciones del empleo y del trabajo, y factores individuales. Los límites entre los componentes –así como el peso y la influencia de cada uno– varían en función de la relación entre ellos y de la interacción con el medio, por lo que su interpretación debe adecuarse al ámbito en que se pretenda aplicar. A partir de este modelo conceptual, el diseño y la evaluación de las intervenciones dirigidas a incrementar la disponibilidad de personal de salud –en particular en el primer nivel de atención de áreas rurales y remotas de la Región de las Américas– deberían surgir de una interacción entre las políticas de salud y empleo, y las realidades y expectativas de los trabajadores y las comunidades.Item COVID-19 and the role of information systems and technologies at the first level of care(PAHO, 2020)Care centered on the response to COVID-19: Identify, report, contain, manage, and refer. Information systems for health—through timely access to correctly disaggregated data, proper integration of national and local systems, digital health, and the application of widely used information and communication technologies (ICTs)—facilitate the effective identification, reporting, and analysis of cases and contacts; early search for and detection of cases; and identification and monitoring of at-risk populations, cases, and contacts. Containment is strengthened through platforms for follow-up and monitoring of cases, contacts, quarantine, and social isolation. These systems, in turn, enable mass dissemination of information on preventive measures to all of society. Platforms for telemedicine visits, remote monitoring of patients, and remote communication enable health workers at the first level of care to manage medical care and facilitate home monitoring of people with COVID-19. These same mechanisms, together with electronic health records and local and national information systems, facilitate hospital referrals of patients with severe signs and symptoms or risk factors.Item Implementation strategy for advanced practice nursing in primary health care in Latin America and the Caribbean(2017)Advanced practice nursing (APN) is a term used to describe a variety of possible nursing roles operating at an advanced level of practice. Historically, APN roles haves evolved informally, out of the need to improve access to health care services for at-risk and disadvantaged populations and for those living in underserved rural and remote communities. To address health needs, especially ones related to primary health care, nurses acquired additional skills through practice experience, and over time they developed an expanded scope of practice. More recently, APN roles have been developed more formally through the establishment of graduate education programs to meet agreed-upon competencies and standards for practice. The introduction of APN roles is expected to advance primary health care throughout Latin America and the Caribbean, where few such roles exist. The purpose of the paper is to outline an implementation strategy to guide and support the introduction of primary health care APN roles in Latin America and the Caribbean. The strategy includes the adaptation of an existing framework, utilization of recent research evidence, and application of knowledge from experts on APN and primary health care. The strategy consists of nine steps. Each step includes a national perspective that focuses on direct country involvement in health workforce planning and development and on implementation. In addition, each step incorporates an international perspective on encouraging countries that have established APN programs and positions to collaborate in health workforce development with nations without advanced practice nursing.