Admisiones de primer ingreso a los servicios psiquiátricos en Brasil, 1960-1974
First admissions to psychiatric facilities in Brazil, 1960-1974
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s.d., 1982
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Los datos que se analizan en este artículo indican que las admisiones de primer ingreso a los servicios psiquiátricos de Brasil por 100.000 personas aumentaron en 1960-1974, así como también el número de camas en esos servicios. Se discute la importancia de este hecho en términos de consideraciones culturales y de la organización de los servicios de atención psiquiátrica en ese país (AU)
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Item Desinstitucionalización de la atención psiquiátrica en América Latina y el Caribe(OPS, 2020)El presente documento técnico es un marco para la acción. Su objetivo es orientar el proceso de desinstitucionalización de la atención psiquiátrica en el contexto de América Latina y el Caribe. La finalidad esencial de la desinstitucionalización es limitar el papel de los hospitales psiquiátricos, incorporando camas de hospitalización aguda en el hospital general y reemplazándolos por soluciones de vivienda con apoyo en la comunidad para personas con enfermedades mentales graves. Paralelamente, se necesita una red de servicios de salud mental basados en la comunidad que sea eficiente. Esto implica el desarrollo prioritario de nuevas prácticas y servicios comunitarios de eficacia demostrada que protejan los derechos de las personas con enfermedades mentales. Esta publicación resume qué elementos facilitadores y qué barreras encontrarán los procesos de desinstitucionalización, identificando intervenciones de utilidad y eficacia demostrada en los países de América Latina y el Caribe. Se identifican cuatro áreas de trabajo con sus respectivas pautas o sugerencias para la acción, que deben constituir una guía operativa para los países que aborden la reestructuración de los servicios de salud mental en favor de la desinstitucionalización de la atención psiquiátrica.Item Antibiotic consumption in secondary and tertiary hospitals in Colombia: national surveillance from 2018–2020(2023)[ABSTRACT]. Objective. To assess the compliance in secondary and tertiary level hospitals with monthly reporting of antibi- otic consumption to the Colombian National Public Health Surveillance System (SIVIGILA-INS), and to describe reported antibiotic consumption during 2018–2020. Methods. This study involved a secondary analysis of antibiotic consumption data reported to SIVIGILA-INS. Frequency of hospital reporting was assessed and compared against expected reports, disaggregated by intensive care units (ICU)/non-ICU wards and geographical regions. Consumption was expressed as defined daily dose (DDD) per 100 occupied beds for seven antibiotics. Results. More than 70% of hospitals reported antibiotic consumption at least once in each of the three years (79% in ICU and 71% in non-ICU wards). Of these, ICU monthly reporting was complete (12 monthly reports per year) for 59% in the period 2018–2019 but only 4% in 2020. Non-ICU reporting was complete for 52% in 2019 and for 2% in 2020. Most regions had an overall decrease in reporting in 2020. Analysis of antibiotic consumption showed an increase for piperacillin/tazobactam, ertapenem, and cefepime from 2019 to 2020. Conclusions. There were gaps in the consistency and frequency of reporting. Efforts are needed to improve compliance with monthly reporting, which declined in 2020, possibly due to the COVID-19 pandemic. Non-compliance on reporting and data quality issues should be addressed with the hospitals to enable valid interpretation of antibiotic consumption trends.Item INFORME WHO-AIMS SOBRE ELSISTEMA DE SALUD MENTALSISTEMA EN PARAGUAY(Organización Panamericana de la Salud, 2006)[Introducción] El Paraguay está localizado en el centro de América del Sur, con un área aproximada de 407 000 km2 y una población de 5.2 millones de habitantes (Censo 2002). La proporción de la población por debajo de los 15 años es 37%, y la proporción por encima de 60 años es 7%. Cuarenta y tres por ciento de la población vive en área rural. Los principales idiomas utilizados en el país son el español y el guaraní. El principal grupo étnico es mestizo, de origen mixto español e indígena. Los grupos religiosos incluyen a católicos y cristianos de otras confesiones. El país está en el grupo de medios bajos ingresos, según la clasificación por los criterios del Banco Mundial 2004. La proporción del presupuesto en salud en el PIB es 8%. El gasto per cápita total en salud es de 332 dólares internacionales, y el gasto per cápita público en salud es de 127 dólares internacionales. La esperanza de vida al nacer es de 68.7 años para hombres y de 74.7 años para mujeres. La esperanza de vida sana al nacer es de 60 años para hombres y 64 años para mujeres. La alfabetización es del 94% de la población masculina y 91.5% de la población femenina (Mental Health Atlas, WHO, 2005). Existen 133 camas en hospitales y 58 médicos por 100 000 habitantes en el sector público. En lo que se refiere a atención primaria de la salud, hay 131 centros de atención primaria de la salud con médico (centros de salud) y 677 centros de atención primaria de la salud sin médico (puestos de salud). Sólo existe información disponible en estos temas para el sector público. Los recursos de salud están fuertemente centralizados, a pesar de la política de descentralización. Así, 70% de los médicos tienen base en Asunción y el circundante departamento Central, que en conjunto albergan al 26% de la población (Censo 2002). El sistema de salud mental está basado en el hospital psiquiátrico. En los últimos 5 años se han hecho esfuerzos para dirigir la atención a la comunidad, con un éxito limitado. En conjunto, los recursos del sistema de salud son escasos y centralizados. La recolección de datos se hizo en 2005 y está basada en el año 2004. Actualmente no hay ley de salud mental. Se ha trabajado en la formación en derechos humanos y en la inspección de servicios, pero no hay un órgano de revisión y las acciones deben extenderse a los demás servicios. El sistema de información en salud mental no cubre toda la información relevante de todos los servicios.