Parteras tradicionales en la atención obstétrica del noreste de Brasil

Traditional birth attendants for obstetric care in Northeast Brazil

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s.d., 1984
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En 1975 se llevó a cabo un proyecto piloto con el fin de capacitar a las parteras tradicionales y establecer centros de maternidad en las áreas rurales en los alrededores del la ciudad de Fortaleza, Brasil. Este artículo registra los resultados con los pacientes que recibieron atención en estos centros desde octubre de 1980 hasta julio de 1981 (AU)
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    Evaluación de un programa de capacitación de parteras tradicionales en Quetzaltenando, Guatemala
    (1995) O'Rourke, Kathleen
    En 1992 se desarrolló en Quetzaltenango, Guatemala, un programa de capacitación de parteras tradicionales con objeto de mejorar la identificación y el tratamiento de trastornos neonatales y de alto riego para las madres. Este programa se evaluó comparando la forma como las parteras referían a las madres al hospital antes y después de la capacitación. El diseño consistió en una intervención de la comunidad evaluada mediante varias encuestas transversales. Para realizar las com paraciones, se seleccionaron un grupo de parteras tradicionales que recibieron capacitación (grupo de intervención) y otro de parteras que procedídan de comunidades cercanas a las de las mujeres del grupo anterior, que no recibieron capacitación (grupo control). Las variables del desenlace incluyeron la capacidad de las parteras para identificar correctamente las complicaciones obstétricas, el momento en que enviaron a las madres al hospital y la mortalidad perinatal de los niños cuyas madres fueron enviadas al hospital. En el estudio participaron 845 de las 854 mujeres elegibles. Tras finalizar el programa de capacitación, se observó un aumento de 200 por ciento en el número de mujeres remitidas al hospital por las parteras. También se constató una mejora en la capacidad de las parteras del grupo de intervención para enviar al hospital a las mujeres con complicaciones obstétricas. El programa parece haber tenido un efecto mínimo en dicha capacidad y en reducir la mortalidad perinatal. No obstante, este último efecto ha de precisarse, ya que se observó un descenso de la mortalidad perinatal tanto en en grupo de intervención como en el de control, si bien la diferencia no fue estadísticamente significativa (AU)
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    Assistencia obstétrica e mortalidade perinatal em uma área rural do nordeste Brasileiro
    (1991) Bailey, Patricia E; Dominik, Rosalie C; Janowitz, Barbara; Araujo, Herrera
    O presente trabalho examina os partos de uma comunidade rural no nordeste brasileiro, servida por parteiras treinadas, já que a melhoria da assistencia obstétrica em áreas rurais de países menos desenvolvidos depende do treinamento de parteiras tradicionais, incluindo neste, o encaminhamento de gestantes com complicaçoes. Coletaramse dados de 1 661 mulheres, das quais 62 porcent deram á luz em suas casas e 38 porcent em hospitais . As parturientes encaminhadas ao hospital eram mais passíveis de serem primíparas, de terem complicaçoes durante o trabalho de parto ou de terem tido um natimorto, no passado. Já as que se dirigiram diretamente ao hospital, mais provavelmente, haviam completado a escola primária ou obtido atençao pré-natal. A taxa de natimortalidade foi de 32/1 000 nascimentos e a de mortalidade neonatal precoe foi de 14/1 000. PPara as gestantes encaminhadas, essas taxas aumentaram para 128 e 24, respectivamente. Os fatores significativos associados com a mortalidade perinatal foram: idade materna avançada, presença de patologia pré-natal, distocia de apresentaçao, complicaçao no parto e antecedente de natimorto. A baixa taxa de mortalidade perinatal, para jovens e nulíparas, e o número disproporcionalmente elevado de nulíparas com partos hospitalares, sugerem que as parteiras e os profissionais de saúde provendo cuidados pré-natais, estao conscientes dos problemas associados com o primeiro parto e, portanto, providenciando atençao médica adequada e imediata para estas gestantes. Recomenda-se o planejamento familiar, especialmente para as grá-multíparas e para as maes com mais idade. A detecçao precoce de distocia de apresentaçao e a transferencia dessas mulheres a um centro cirúrgico deverá melhorar o prognóstico perinatal
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    Parteras tradicionales : Declaracion conjunta OMS/FNUAP/UNICEF
    (1993) Pan American Health Organization; Organización Mundial de la Salud
    Para paliar la penuria actual de parteras profesionales y de servicios de atencion prenatal y de maternidad higienicos y seguros, la OMS, el FNUAP y el UNICEF estan fomentando como solucion interina el adiestramiento y el empleo de parteras tradicionales (PT) en espera de que todas las mujeres y todos los ninos tenga acceso a una asistencia sanitaria de nivel profesional, moderna y aceptable. La presente declaracion OMS/FNUAP/UNICEF responde a una triple finalidad: aclarar la funcion actual y las posibilidades de las parteras tradicionales en materia de salud maternoinfantil y planificacion familiar; identificar los problemas que plantea el ejercicio profesional y el adiestramiento de ese personal; y poner de relieve las ventajas y las limitaciones de los programas destinados a las parteras tradicionales, a fin de estableder sobre esa base una politica dinamica de asistencia sanitaria
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    Parteras tradicionales y planificación familiar
    (s.d.)
    Versión condensada de Popul. Rep. (J) 22:35-40, enero de 1981
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    Análisis de los factores de riesgo de mortalidad perinatal en zonas rurales de Guatemala
    (1994) Schieber, Bárbara; O'Rourke, Kathleen; Rodríguez, Carmen; Bartlett, Alfred
    La mortalidad perinatal es un grave problema de salud en Guatemala, en particular en las zonas rurales, donde la mayoría de los partos son asistidos en los domicilios por parteras tradicionales que actúan como comadronas. Este estudio tuvo tres objetivos: determinar los factores predictivos importantes de mortalidad perinatal en una zona rural de Guatemala, evaluar los efectos de los agentes tradicionales y modernos de atención de salud sobre esa mortalidad y encontrar formas de detectar a las mujeres expuestas a un alto riesgo, que podrían beneficiarse de la transferencia a un hospital o clínica. Para esos propósitos, se realizó un estudio de casos y testigos que incluyó a 120 mujeres del departamento rural de Quetzaltenango, todas las cuales habían perdido a sus hijos entre la semana 20 de embarazo y el día 28 después del parto. Estas mujeres y otras 120 que constituyeron el grupo testigo o control fueron entrevistadas en sus hogares por médicos adiestrados que usaron cuestionarios en español o en la lengua indígena apropiada; los resultados se analizaron mediante una serie de pruebas estadísticas. Las complicaciones del embarazo y el parto asociados con mortalidad de mayor significación estadística fueron el parto prematuro, la presentación anómala y el trabajo de parto prolongado. Los riesgos atribuibles poblacionales revelaron que estas complicaciones explicaban proporciones considerables de la mortalidad perinatal observada. Estas circunstancias no pueden eliminarse, pero en el contexto de las zonas rurales de Guatemala derivar lo antes posible a las mujeres que tienen esas complicaciones a centros de atención más especializada podría mejorar los resultados obstétricos